Ingen skattefinansiering av aborter i USA

Ingen har undgått att Obama vill genomföra en hälsoreform. Vad som inte når fram i svenska medier är den  omfattande debatt om aborter som denna reform har medfört. Representanthuset har lagt fram ett lagförslag som förbjuder att skattepengar betalas ut till sjukvårdsförsäkringar som täcker aborter. I en debattartikel i aftonbladet diskuteras om det finns intressen i sverige som vill tysta ner frågan. Kanske är man rädd att en nyanserad debatt i sverige skulle få människor att ifrågasätta varför offentlig sjukvård måste erbjuda gratis abort. Att vänta barn är ju inte en sjukdom.

Allt Gott!

Kraftig ökning av influensafall

Efter två veckors semester möts jag av ett pressmedelande från förra veckan att influensafallen ökar i Kalmar län, och att en pojke vårdas på intensiven. Trots att jag som ni vet förväntat mig detta tycker jag ändå att det är otäckt. Även om en vanlig säsongsinfluensa ger många dödsfall så orsakar den nya influensan fler förlorade år. Skönt att jag är vaccinerad. Hade lite ont i axeln efter sprutan men hade ingen feberkänsla eller huvudvärk till skillnad från många av mina kollegor. Kan bara uppmuntra alla att låta vaccinera sig så fort man får chansen.

Allt Gott!

Planeter uppstår inte av sig själva

Att förstå hur planeter formas är inte lätt ens för astronomer. Diskformade gasmoln måste vara av en ovanlig storlek, och de måste bestå längre än de verkar kunna göra. Hur planeter uppnår tillräcklig storlek för att kunna växa är ett mysterium. Det måste till orealistiska antaganden för att förklara hur en planet kan formas genom naturliga processer. Sådana svårigheter möter astronomer idag.

Allt Gott!

Omskärelse av pojkar

Socialstyrelsen har uppmanat landstingen att från 1:a oktober erbjuda icke-medicinsk omskärelse av pojkar. Det är följden av ett riksdagsbeslut att den här typen av omskärelse är förenlig med barnkonventionen. Många läkare motsätter sig detta av etiska skäl. Jag tycker det är en svår fråga. Det rimligaste vore väl att omskärelse sker till självkostnadspris i privat regi, med motiveringen att ingreppet är:

• icke medicinskt motiverat
• förenat med små men inte helt negligerbara risker
• minska ingrepp som görs utanför den proffesionella vården med låg kompetens och i strid mot gällande lag.
• inbegriper en individ som själv inte kan uttrycka sin vilja.
• samhället strävar efter att ingreppet minskar, helst försvinner.

Punkterna är något modifierade från Barnmedicinska Etiska Rådet i  Sydöstra Sjukvårdsregionen. Om man jämför omskärelse med abort som också passar in på ovanstående punkter inser man dock att Socialstyrelsen är mycket konsekventa. Förutom att landstingen får ta ut en avgift för omskärelse.
Eftersom ingreppet är tillåtet enligt lag har finns inga invändningar om enskilda läkare vill utföra ingreppet utanför sin verksamhet i offentlig sektor. Men varför är landstinget ålagda att göra det?

Allt Gott!

Kulmen är nära

Svininfluensan når snart sin topp skriver tidningen Dagen. Om Sverige drabbas som Nya Zeeland kommer 35 svenskar att dö och 8000 kommer att vårdas på intensivvårdsavdelning där de kan få hjälp med andningen i respirator. Hur många som kommer behöva ecmo är svårt att beräkna. Unga kommer att drabbas värst. WHO uppger att andnöd, bröstsmärta, blodiga eller färgade upphostningar eller hög feber mer än 3 dagar är varningstecken som ska föranleda läkarbedömning.

På sjukhuset där jag jobbar talas det om att ingen ledighet kommer att beviljas i höst, eller åtminstonde att alla läkare skall kunna infinna sig på kort varsel. Det beror dels på förväntad hög belastning av influensa, men även att man räknar med att många i läkare kommer att bli sjuka så att det blir bemanningsproblem. Man ser också över hur många respiratorer som finns att tillgå. Jag tycker mig märka att alla redan är extra noga med att sprita händerna. Hittills har jag inte mött någon patient med verifierad influensa.

Allt Gott!

Första dödsfallet i Sverige

En ung man i 30-årsåldern har avlidit i sitt hem i vad man misstänker kan vara svininfluensa. Man har tagit prov och väntar svar imorgon. Eftersom han hade feber och förkylningssymptom ligger det nära till hands att misstänka svininfluensa. Andra tänkbara orsaker är hjärtsjukdom eller blodförgiftning. Vaccineringen väntas komma igång i början av september. Med tanke på att vi har runt tusen konfirmerade fall av svininfluensa så är det oroväckande många som är svårt sjuka. Därför ser jag det som en självklarhet att låta vaccinera mig så snart jag får chansen, och hoppas att alla som läser detta gör likadant. Om inte för sin egen skull så av solidaritet med känsligare individer. Ju fler som vaccinerar sig desto mindre risk för omfattande smittspridning. Jag tror annars risken är överhängande att hundratals svenskar avlider i svininfluensan i höst. Låt oss hoppas och be för att det inte blir så.

Allt gott!

Ung gravid kvinna i ecmo

Ännu en ung svensk har utslagen lungfunktion till följd av svininfluensa. Den här gången är det en gravid kvinna under 30 år. Gravida är särskilt känsliga av två anledningar. Dels är deras immunförsvar nedreglerat för att inte stöta bort fostret, och dels tar fostret plats och minskar utrymmet för lungorna. Det innebär att lungblåsorna lättare kollapsar. Karolinska har utökat antalet ecmoplatser och planerar att utöka ytterligare när smittspridningen tar fart. Brasilien är det land som haft flest dödsfall i svininfluensan, kring femhundra har jag för mig. Det skulle motsvara ungefär 30 dödsfall i sverige. Hoppas man kan uppbåda många ecmo-platser.

Allt Gott!